dysautonomia, også kjent som autonom dysfunksjon, er en gruppe lidelser som påvirker autonomt nervesystem (ANS)Mange med EDS eller HSD har også en type dysautonomi. Vanlige tegn på dysautonomi inkluderer:
- Takykardi (rask hjertefrekvens)
- Hypotensjon (lavt blodtrykk)
- Svimmelhet / ørhet
- Gastrointestinal dysmotilitet (problemer med å flytte mat gjennom fordøyelsessystemet)
- Forstyrret blærefunksjon
- Dysregulering av temperatur og svette
- Søvnproblemer
Introduksjon til nervesystemet
For å bedre forstå dysautonomi er det nyttig å forstå hva det autonome nervesystemet gjør. Nervesystemet er oppdelt i to hoveddeler.
Ocuco sentralnervesystemet består av hjernen og ryggmargen. Den fungerer som kroppens kontrollsenter.
Ocuco perifert nervesystem er nettverket av nerver som forgrener seg fra ryggmargen og strekker seg gjennom hele kroppen. Disse nervene forbinder sentralnervesystemet med andre deler av kroppen, og sørger for kommunikasjon mellom hjernen og resten av kroppen.
Perifert nervesystem:
Det perifere nervesystemet er videre delt inn i to deler.
Ocuco somatisk nervesystem kobler sentralnervesystemet til muskler og hud. Det somatiske nervesystemet kontrollerer bevegelse og frakter sensorisk informasjon til hjernen, slik at vi kan samhandle med og reagere på omgivelsene våre. Det kontrollerer frivillige handlinger vi gjør bevisst, som å gå.
Ocuco autonome nervesystem kobler sentralnervesystemet til mange organer i kroppen. Det regulerer mange ufrivillige kroppsprosesser som vi ikke bevisst tenker på, inkludert hjertefrekvens, blodtrykk, kroppstemperatur, svette, fordøyelse, metabolisme og blærekontroll.
Autonome nervesystem:
Det er to deler av det autonome nervesystemet.
Ocuco sympatiske nervesystemet forbereder kroppen på en stressende situasjon. Dette kalles ofte kroppens «kamp- eller flukt»-respons. Det sympatiske nervesystemet leder energi til prosesser som kan hjelpe en person med å reagere på en trussel, samtidig som det bremser andre prosesser som er mindre viktige under en nødsituasjon.
I motsetning til det parasympatisk nervesystem bidrar til å slappe av kroppen og spare energi. Dette er kjent som «hvile- og fordøyelsestilstanden».
dysautonomia
Dysautonomi, også kalt autonom dysfunksjon, er en gruppe lidelser som påvirker det autonome nervesystemet. Mange personer med EDS eller HSD har også en type dysautonomi. Det finnes forskjellige typer dysautonomi med forskjellige symptomer.
Personer med EDS og HSD har oftest en form for ortostatisk intoleranse. «Ortostase» betyr å stå oppreist, så ortostatisk intoleranse refererer til symptomer som oppstår på grunn av å stå oppreist eller være oppreist. De to vanligste typene ortostatisk intoleranse er:
- Ortostatisk hypotensjon (OH) — lavt blodtrykk når man står oppreist
- Posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS) — en unormal økning i hjertefrekvensen når man står uten blodtrykksfall
Symptomer på dysautonomi
- Takykardi (rask hjertefrekvens)
- Hjertebank (føler at hjertet banker eller raser)
- Hypotensjon (lavt blodtrykk)
- Hypertensjon (høyt blodtrykk)
- Svimmelhet
- Presynkope (en følelse av å være i ferd med å besvime)
- Synkope (besvimelse)
- Tåkesyn
- Hjernetåke (problemer med konsentrasjon og hukommelse)
- Hodepine
- Brystsmerter
- Skjelving
- Kronisk utmattelse
- Treningsintoleranse og å føle seg verre etter trening
- Hevelse og/eller misfarging av beina etter å ha stått i korte perioder
- Kalde, misfargede hender og føtter
- Temperaturdysregulering
- Svette
- Søvnforstyrrelse
- Mage-tarmproblemer
- Kvalme
- Blære dysfunksjon
diagnose:
Når man vurderer noen for dysautonomi, er det viktig å vurdere:
- Symptomer
- triggere
- Faktorer som kan endre symptomene
- Innvirkning på dagliglivet
- Mulige årsaker
- Familiehistorie
En enkel ståtest kan bidra til å vurdere endringer i hjertefrekvens og blodtrykk når man står. Testen bør utføres i et stille rom med en behagelig temperatur. Personen bør legge seg ned for å hvile i 5 minutter før testingen begynner. En vippebordtest kan også brukes til å vurdere en person mer detaljert. Under testen ligger personen på et justerbart bord som kan vippes oppreist for å måle effekten av posisjonsendringer på hjertefrekvens og blodtrykk.
Andre typer testing kan omfatte:
- Elektrokardiogram (EKG)
- Skjoldbruskfunksjonstest Hematokrit (inkludert i den komplette blodtellingsrapporten)
- Blodtrykks- og hjertefrekvensmåling
- ekkokardiogram
- Treningsbelastningstesting
- Svettetesting
- Plasmanivåer av adrenalin og noradrenalin når man ligger og står
- 24-timers urinnatriumtest
Diagnostisering av POTS
POTS diagnostiseres når en person har alle av de følgende:
- Hyppige symptomer som forverres når man står (inkludert svimmelhet, hjertebank, tremor, generell svakhet, tåkesyn, treningsintoleranse og tretthet)
- En økning i hjertefrekvens på ≥ 30 slag per minutt ved overgang fra liggende til stående (eller en økning på ≥ 40 slag per minutt hos personer i alderen 12 til 19 år)
- Fravær av ortostatisk hypotensjon (som betyr at det ikke er et fall i systolisk blodtrykk på > 20 mm Hg når man går fra liggende til stående)
Diagnostisering av OH
OH diagnostiseres når en person har enten av de følgende:
- En reduksjon i systolisk blodtrykk på ≥ 20 mm Hg innen 3 minutter etter stående oppreist stilling eller ved å bøye hodet opp.
- En reduksjon av diastolisk blodtrykk på ≥ 10 mm Hg innen 3 minutter etter stående stilling eller ved å bøye hodet opp
Ledelse:
Dysautonomi kan håndteres ved å gjøre livsstilstilpasninger, for eksempel:
Det er viktig å identifisere eventuelle utløsere som kan forverre autonome symptomer. Utløsere kan omfatte:
- Medisinasjonsbivirkninger
- Dehydrering
- Varme miljøer
- Øvelse
- Fysisk arbeid
- Alkohol- eller koffeininntak
- karbohydrater
- Sykdom eller infeksjon
- Stress
- Smerte
- Stor høyde
- Lange hvileperioder
- Kirurgi
- Allergiske reaksjoner
Enkelte medisiner kan forverre symptomene på dysautonomi, for eksempel medisiner som øker hjertefrekvensen. Disse medisinene inkluderer:
- Sentralstimulerende midler
- diuretika
- Noradrenalinreopptakshemmere
Diskuter med legen din om noen av medisinene dine kan forverre symptomene dine.
Mange med dysautonomi har hypovolemi, eller lavt blodvolum. Økt væske- og elektrolyttinntak kan bidra til å øke blodvolumet. Elektrolytter (som natrium, kalium og klorid) bidrar til å opprettholde væskebalansen i kroppen. Natrium er spesielt viktig for dette fordi det hjelper kroppen med å holde på vann. Vann tiltrekkes av natrium, så økt natriuminntak fører til at mer vann blir værende i kroppen.
Personer med dysautonomi kan bli bedt om å drikke mer væske og konsumere mer salt. Saltinntaket kan økes ved å tilsette mer salt i maten eller ved å bruke elektrolyttdrikker og salttabletter. Økt væske- og saltinntak er ikke egnet for alle, spesielt ikke for de med høyt blodtrykk, hjertesykdom eller nyresykdom. Sørg for å snakke med legen din om hvor mye væske og salt som er riktig for deg.
Mange med dysautonomi opplever blodansamlinger, som oppstår når blod samler seg i ben og håndi stedet for å bli pumpet tilbake til hjertet. Kompresjonsklær er stram-passende klær som kan bidra til å redusere blodansamling ved å presse blodet tilbake mot hjertet. Det finnes mange forskjellige typer av kompresjonsklær, inkludert sokker, strømpebukser, leggings, heldrakter og magebind.
Etter at vi har spistt, blod er sendt til magen for fordøyelsen. Dette kan føre til et fall i blodvolum etter å ha spist. Noen personer med dysautonomi opplever at symptomene deres forverres etter å ha spist a høy-carbohydrat måltid. Det kan være nyttig å spise mindre måltider oftere ofte gjennom dagen for å redusere endringer i symptomer etter å ha spist.
Personer med ortostatisk intoleranse opplever en økning i symptomer når du står. Det kan være nyttig å sette seg ned mens du gjør daglige aktiviteter, som å fylle oppvaskmaskinen, tilberede mat eller dusjing.
Noen personer med dysautonomi synes det nyttig for å heveir ben når man hviler. Dette kan bidra til å redusere blodansamling i beina.
Trening er en viktig del av behandling av dysautonomi, samt for behandling av EDS og HSD. Imidlertid kan disse tilstandene gjøre det mer utfordrende å trene. Treningsintoleranse kan føre til at en person blir dekondisjonert på grunn av inaktivitet. Dekondisjonering kan forverre en persons symptomer ytterligere, så det er viktig å samarbeide med en fysioterapeut for å finne passende måter å holde seg aktiv på.
Siden det å være oppreist er en trigger for personer med dysautonomi, er det nyttig å starte med øvelser som innebærer å sitte eller ligge. Treningsfrekvens, varighet og vekt kan gradvis økes over tid.
Det autonome nervesystemet er involvert i temperaturregulering og svette, så folk med dysautonomiføler meg noen ganger veldig varm eller veldig kaldt. Kjølende skjerf, puter, og vester kan hjelpe en person med å kjøle seg ned når de føler seg for varme.
Mange med dysautonomi har problemer soverDet er nyttig å praktisere god søvnhygiene, som inkluderer:
- Unngå store måltider og koffein om kvelden
- Trening på dagtid
- Skape et behagelig sovemiljø
- Ikke bruk av teknologi i sengen
- Bruk av avslapnings- og pusteteknikker
Symptomene på dysautonomi kan blir verre med stress, så det kan være nyttig for personer med dysautonomi til praktisere stresslindrende teknikker for å begrense effekten av stress på symptomer.
Hvis livsstilsendringer ikke er effektive for å forbedre en persons symptomer, kan medisiner brukes til å hjelpe med dysautonomi. Medisiner som brukes til å håndtere dysautonomi fokuserer ofte på:
- Økende væskevolum
- Innsnevring av blodårene
- Forbedring av funksjonen til mage-tarmsystemet og blæren
- Balansering av handlingene til det parasympatiske og sympatiske nervesystemet
Spørsmål og svar:
Mer forskning er nødvendig for å bedre forstå forholdet mellom EDS, HSD og dysautonomi. Forskere har foreslått flere mulige årsaker til at personer med EDS eller HSD kan ha dysautonomi. Disse årsakene er relatert til:
- Lavt blodtrykk
- Økt blodansamling
- Lavt sirkulerende blodvolum
- Medisinasjonsbivirkninger
- Forhøyede sirkulerende katekolaminer
- autoimmunitet
- Høye nivåer av histamin
- Problemer med hjernestammen og ryggmargen
Fastlegen din eller fastlegen din kan kanskje identifisere hvis du har en hjerte rente eller blodtrykksproblem ved å sjekke pulsen og blodtrykket ditts du ligger nede og hvas du står oppDe vil kanskje også til advarselr pulsen og blodtrykket ditt over 24 timer eller lenger til se hva skjer til pulsen og blodet dittd trykk når du erfaring symptomer. Hvis din fastlege eller fastlege trenger det bistand, kan de henvise deg til en spesialist med mer erfaring på dette området, for eksempel en kardiolog eller nevrolog.
Enkelte ting kan forverre symptomene på dysautonomi, for eksempel:
- Dehydrering
- Hopp over måltider
- Forbruker store måltider
- Høye mengder koffein
- Varme dusjer, boblebad og varme omgivelser
- Å stå stille i lange perioder
- Perioder med inaktivitet
Du kan føre en symptomlogg for å identifisere hva som utløser symptomene dine. Det finnes apper for dette, eller du kan spore disse tingene på papir:
- Daglige aktiviteter
- Mat og drikke som konsumeres
- Når symptomer oppstår og hva de er
- Hva du prøvde for å håndtere symptomene dine
- Hvor effektiv den valgte behandlingsstrategien var for å lindre symptomene dine
POTS er en forstyrrelse av det autonome nervesystemet. Det autonome nervesystemet regulerer hvor raskt og sterkt hjertet slårDe fleste med dysautonomi har et strukturelt normalt hjerte. POTS påvirker hvordan hjertet slår, men det er mer nøyaktig tenkt på som en nevrologisk lidelse heller enn en hjertesykdom.
Ressurser:
Denne videoen er også tilgjengelig i:
