Férulas de anillo para el síndrome de Ehlers-Danlos y trastornos del espectro de hipermovilidad

¿Para qué se utilizan las férulas de anillo? 

Una férula es un soporte o dispositivo que se utiliza para restringir el movimiento en una parte del cuerpo. Las férulas de anillo ayudan a limitar el movimiento en las articulaciones de los dedos, que a menudo son hipermóviles en personas con un tipo de síndrome de Ehlers-Danlos (EDS) o trastorno del espectro de hipermovilidad (HSD).  

Las férulas de anillo pueden ayudar con la estabilidad de los dedos y el pulgar, mejorando la alineación y controlando el movimiento de la articulación. Las férulas de anillo pueden Ayuda si tienes una articulación inestable hiperextensión, inestabilidad articular lateral (de lado a lado), dislocaciones o subluxaciones, reduciendo el riesgo de lesiones y dolor en las manos. 

Existen varios tipos y estilos de férulas de anillo que pueden abordar diferentes problemas. Las férulas de anillo están disponibles en plástico, a menudo llamadas férulas ovaladas-8. También existen férulas de anillo de plata, férulas de anillo de oro y férulas de anillo de acero inoxidable. Se pueden comprar varias férulas de anillo en línea. El proceso para obtenerlas a través de un seguro médico o de los sistemas de salud varía según el país. 

Es necesario medir cada articulación del dedo que requiera férulas para determinar el tamaño adecuado. Algunas personas usan férulas anulares en todas las articulaciones de los dedos constantemente. Otras personas solo las necesitan en articulaciones específicas o solo ocasionalmente.  Si tiene dolor e inestabilidad en las manos que afectan su vida diaria, considere consultar a un terapeuta de manos.  

férulas de anillo puede Estar cubierto por un seguro médico en Estados Unidos. Sin embargo, esto depende en gran medida de la cobertura del plan de seguro médico de cada persona. Algunos planes los cubren como aparatos ortopédicos y otros como equipo médico duradero, por lo que debe consultar cada sección de su plan para ver qué cubre.  

Para que el seguro lo cubra, si su plan lo permite, deberá consultar con un especialista en manos (generalmente un terapeuta ocupacional [OT]) o contactar directamente con un distribuidor autorizado de férulas de anillo. Las férulas de anillo en Etsy o en joyerías locales pueden ser una opción más económica, dependiendo de su cobertura. 

Jason Parry, Fisioterapeuta clínico especialista en hipermovilidad/profesional de alcance extendido, explica el proceso actual en el Reino Unido:

Los terapeutas de mano en el Reino Unido pueden solicitar férulas de anillo de plástico a través del NHS sin coste para el paciente. Si desea férulas de anillo de plata, a veces el terapeuta puede ayudarle con el proceso de medición y ajuste, pero podría tener que pagarlas usted mismo. También puede solicitar férulas de anillo de plástico directamente a los proveedores, pero debe asegurarse de haber realizado correctamente el proceso de medición antes de realizar el pedido. 

Si desea obtener férulas con anillo de plata, lo más probable es que tenga que hacerlo a través de un terapeuta de mano privado o, alternativamente, tomarse el riesgo de medir y pedir una directamente a un proveedor. Hacerlo usted mismo, obviamente, significa que también está determinando qué férula cree que se adapta mejor a sus necesidades, pero puede que no sea necesariamente la más adecuada. Generalmente, recomiendo consultar primero con un terapeuta de mano para asegurarse de que identifique la férula más adecuada para sus necesidades, incluso si luego la pide usted mismo.

Zoe tiene SED y fabrica férulas de plata. Explica cómo se puede acceder a sus productos a través del NHS en algunas ocasiones o a través de... Plan de acceso al trabajoPara realizar pedidos a través del NHS, el paciente debe solicitar o informar a su terapeuta ocupacional de mano sobre mis férulas. Puede ver las férulas que realizo en mi sitio web ringsplints.com y usar el formulario de contacto para solicitar información sobre las medidas y las necesidades del paciente. Luego, puede configurar el pago a través del NHS utilizando sus credenciales de la cadena de suministro o mediante transferencia bancaria directa. Algunos departamentos prefieren la cadena de suministro del NHS y otros pagan directamente. El departamento del NHS debe confirmar que está dispuesto a encontrar férulas de plata. Access to Work también financia regularmente, al igual que... Independencia en casaDe igual manera, el paciente debe contactarme a través de mi sitio web para hablar sobre sus necesidades. Los clientes que tienen acceso a trabajo pueden autoderivarse.

Bandera australiana. El texto dice "Recibiendo férulas de anillo en Australia". Christina sostiene su mano frente a su cara con férulas de anillo puestas.

Las férulas Oval 8 y Silver están disponibles en Australia, obtenidas principalmente a través de terapeutas de mano (terapeutas ocupacionales o fisioterapeutas) y algunos terapeutas de práctica privada.

8 férulas ovaladas Se pueden adquirir fácilmente en clínicas de terapia de manos y se pueden usar como prueba antes de cambiar a férulas de plata. Estas pueden ser una opción más económica para niños pequeños mientras sus manos aún están en desarrollo.

Férulas de anillo de plata Deben pedirse a medida e importarse del extranjero. Puede consultar usted mismo con un terapeuta de mano, un terapeuta ocupacional o un fisioterapeuta, por lo que no necesita una recomendación médica. No todos los terapeutas de mano tienen acceso al kit de tallas necesario para las férulas de Silver Ring Splint Company, por lo que es recomendable consultarlo al reservar su cita.

Financiación para férulas para dedos

Público y autofinanciado
Algunos departamentos de terapia ambulatoria de hospitales públicos pueden tener kits de medición de tamaño y férulas Oval 8 en inventario, pero el costo lo cubre el paciente. También pueden tener el kit de medición de férulas plateadas y tener un acuerdo para pedir las férulas desde el extranjero, pero esto debe verificarse. Nuevamente, estos serían financiados por el paciente.

NDIS 

El Plan Nacional de Seguro de Discapacidad (NDIS) pueden (aunque no siempre) cubren el costo de las férulas de anillo si se consideran razonable y necesario y son recetadas por un profesional de la salud. Debe hablar de esto con su terapeuta y su Coordinador de Apoyo o Coordinador de Área Local. Es poco probable que el NDIS cubra el costo de las férulas que usted mismo solicite sin la intervención de un terapeuta.

Salud Privada
Algunas aseguradoras privadas cubren el coste de aparatos ortopédicos y férulas. Deberá consultar con su aseguradora y posiblemente obtener una carta del profesional sanitario que le recetó el tratamiento.

¡Gracias a Michelle O'Sullivan y Alison Wesley BSC, GDIP OT, MED por proporcionar esta información.

 

Karen explica cómo consiguieron las férulas de anillo en Bélgica:

Un especialista puede recetar una férulas de anillo de plata, que luego se fabrican a medida según el problema específico. El seguro médico las cubre en su totalidad.

Esta férula anular (imagen superior) está diseñada para estabilizar la articulación del pulgar, ya que se subluxa con casi cada movimiento. La férula anular estabiliza la articulación para reducir el dolor y evitar daños adicionales, a la vez que mantiene la movilidad del pulgar.

Las férulas de anillo se pueden obtener a través del sistema de salud pública en Finlandia; sin embargo, están aprobadas en un necesite Base. Primero, la evaluación del terapeuta ocupacional y, luego, la aprobación o no de su recomendación, quedan pendientes si se considera que la persona necesita férulas de anillo para mejorar su función.

Las férulas de anillo también pueden adquirirse directamente a través de compañías de asistencia médica, pero son bastante caras.  

La historia de Ana: 

Recibí mis férulas para dedos y pulgares a través del sistema público de salud de Finlandia. Me estaban evaluando en el Hospital Universitario y me reuní con una terapeuta ocupacional que evaluó la función de mi mano, entre otras cosas. Me dio férulas de plástico con anillos. Las usé durante un año y medio hasta que empezaron a desgastarse tanto que temía que se rompieran. 

Contacté con el centro de salud de mi ciudad y pedí ver a un médico. Cuando me encontré con el médico, pregunté por una derivación al terapeuta ocupacional de la ciudad para que me pusiera férulas nuevas para los dedos. La terapeuta ocupacional evaluó la función de mi mano, me observó mientras realizaba tareas y me preguntó sobre el uso de mis férulas actuales y si me ayudaban. Tras hablarlo, recomendó que me colocaran férulas metálicas. 

Tras la aprobación y el compromiso de pago de la ciudad para las férulas de anillo de plata, contacté con la empresa de productos y ayudas de apoyo mencionada en los documentos de aprobación. Allí, un terapeuta ocupacional evaluó de nuevo la función de mi mano para determinar el tipo de férula más adecuada para mí, tomó medidas y las encargó. Tras su llegada a la empresa, fui a que me las ajustaran. 

Después de unos meses, las articulaciones MCF de mis pulgares empezaron a dolerme demasiado, así que contacté de nuevo con la terapeuta ocupacional, ya que mi antigua recomendación seguía vigente. Ella evaluó que las tres articulaciones de mi pulgar necesitaban soporte. Probamos todo tipo de aparatos ortopédicos, pero no funcionaron para la articulación CMC. Me recomendaron una férula de plata hecha a medida para el pulgar. El resto del proceso fue igual que con las férulas para dedos.

Britt explica cómo accedieron a las férulas de anillo en los Países Bajos:

En los Países Bajos, es obligatorio afiliarse a una compañía de seguros médicos. Cada una tiene diferentes pólizas sobre qué cubre y cuánto. Como soy menor de edad, mi seguro está incluido en el de mis padres; tienen un paquete amplio que, de hecho, cubrió mis férulas por completo. El sistema de seguros aquí tiene un paquete básico que todos deben pagar y paquetes adicionales, como la cobertura de fisioterapia; para obtenerlo, hay que pagar más. No estoy seguro de si mi compañía de seguros cubrió mis férulas con la parte básica del seguro o con los paquetes extendidos, y estoy seguro de que esto también variará mucho entre las diferentes compañías. 

El sistema público de salud holandés se compone básicamente de muchas compañías de seguros que deniegan o aprueban solicitudes. Ciertas cosas, como mi especialista en EDS y las muletas, no estaban cubiertas, mientras que otras sí. Cuando se padece una enfermedad crónica, se trata de elegir el paquete más amplio de la mejor compañía posible para tener la mayor cobertura posible o intentar pagarlo todo por cuenta propia, lo cual es casi imposible para la mayoría de las personas. Algunas compañías más económicas también solo tienen un presupuesto específico para todos, el cual puede destinarse a un hospital. Por ejemplo, si este presupuesto se agota a mitad de año, ya no se puede obtener atención médica. En algunos casos, quienes necesitan cirugía deben esperar hasta principios del año siguiente para recibirla. Por lo tanto, es necesario que las personas con enfermedades crónicas elijan sus compañías con mucho cuidado. 

En los Países Bajos, al menos que yo sepa, no es posible obtener ningún tipo de órtesis sin la prescripción de un profesional médico. Cuando recibí el diagnóstico de un especialista en SED, investigó qué tipo de dispositivos me ayudarían, decidió qué tipo de férulas podía usar y me envió a un terapeuta ocupacional. El terapeuta ocupacional simplemente toma las medidas y, o bien fabrica las férulas él mismo o bien contrata a una empresa externa para que lo haga; en mi caso, esto fue lo que ocurrió. El coste de la fabricación de las férulas va directamente a la compañía de seguros, que lo cubre o lo rechaza; en este último caso, es probable que no se consiga el dispositivo o que se tenga que pagar una gran suma de dinero. Tuve la suerte de que me aprobaran la mayoría de las veces. 

Una vez que el seguro haya decidido cubrir el costo de las férulas, se fabricarán. En mi caso, el seguro se negó a cubrir todo de una vez, ya que tienen un presupuesto limitado que se puede gastar de una sola vez. Por lo tanto, primero me fabricaron férulas para seis dedos en los pulgares y los dos primeros dedos en ambas articulaciones, y tiempo después aprobaron la fabricación de las férulas en forma de C para las muñecas. En mi caso, esto ocurrió aproximadamente un mes después de la primera aprobación, lo cual es poco común; la mayoría de las veces, esto tarda más. Si necesitara otras férulas poco después, probablemente me las rechazarían, pero nunca hay garantía.

La empresa que fabrica las férulas no la eliges tú; simplemente la establece el terapeuta ocupacional. En mi caso, la empresa con la que trabaja mi terapeuta ocupacional es We Design, pero no estoy seguro de si existen otras empresas en la zona. La fabricación de todas mis férulas en estas empresas tardó poco más de un mes por lote, que fue aprobado, así que, a los tres meses del diagnóstico, ya tenía férulas para seis dedos y férulas de disección en ambas muñecas. 

Tamara comparte su historia:

Primero me revisó una rehabilitadora. Me dio unas férulas ovaladas de 8 mm para probar durante un tiempo y me remitió al Centro de Mano y Muñeca. Allí, un terapeuta evaluó mi evolución con las férulas de prueba y, una vez que se aseguraron de que me ayudaban y no causaban ningún problema, un técnico me adaptó férulas de plata para dedos. Posteriormente, se añadieron las férulas para palma y muñeca.

Tanto para la palma como para la muñeca, también hicimos una prueba temporal durante algunas semanas antes de fabricar las de plata. Tengo estas férulas en ambas manos. De vez en cuando, consulto a mi terapeuta y al técnico para corregir el ajuste de las férulas. Dado que la plata puede cambiar de forma con el uso regular, este proceso es importante para garantizar que mi férula siga brindando el mejor soporte a mis articulaciones. Todos los costos están cubiertos por el seguro básico.

Contacte con un especialista en ortesis y prótesis (en danés: vendaje) y pida cita. Podrá ayudarle a solicitar férulas de anillo (o cualquier otro tipo de férula) en el municipio. Una vez aprobada, le tomarán las medidas y las fabricarán ellos mismos o las importarán (dependiendo de quién sea). ~ Marie K.

¿Conoces el proceso para obtener férulas de anillo en tu país? 

Incluya información sobre el tipo(s) de proveedor que lo ayudó a obtener sus férulas.

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