Dysautonomie, ook bekend als autonome disfunctie, is een groep aandoeningen die de autonoom zenuwstelsel (AZS)Veel mensen met EDS of HSD hebben ook een vorm van dysautonomie. Veelvoorkomende symptomen van dysautonomie zijn onder andere:
- Tachycardie (snelle hartslag)
- Hypotensie (lage bloeddruk)
- Duizeligheid / licht in het hoofd
- Gastro-intestinale dysmotiliteit (problemen met het verplaatsen van voedsel door het spijsverteringsstelsel)
- Verstoorde blaasfunctie
- Temperatuur- en zwetenstoornissen
- Slaapproblemen
Inleiding tot het zenuwstelsel
Om dysautonomie beter te begrijpen, is het nuttig om te begrijpen wat het autonome zenuwstelsel doet. Het zenuwstelsel bestaat uit twee belangrijke delen.
De het centrale zenuwstelsel Bestaat uit de hersenen en het ruggenmerg. Het dient als controlecentrum voor het lichaam.
De perifere zenuwstelsel is het netwerk van zenuwen dat zich vanuit het ruggenmerg vertakt en door het hele lichaam loopt. Deze zenuwen verbinden het centrale zenuwstelsel met andere delen van het lichaam en zorgen voor de communicatie tussen de hersenen en de rest van het lichaam.
Perifere zenuwstelsel:
Het perifere zenuwstelsel wordt verder onderverdeeld in twee delen.
De somatisch zenuwstelsel Verbindt het centrale zenuwstelsel met de spieren en de huid. Het somatische zenuwstelsel regelt bewegingen en transporteert sensorische informatie naar de hersenen, waardoor we kunnen interacteren met en reageren op onze omgeving. Het regelt vrijwillige handelingen die we bewust uitvoeren, zoals lopen.
De autonoom zenuwstelsel Verbindt het centrale zenuwstelsel met vele organen in het lichaam. Het reguleert veel onwillekeurige lichaamsprocessen waar we niet bewust bij stilstaan, zoals hartslag, bloeddruk, lichaamstemperatuur, zweten, spijsvertering, stofwisseling en blaascontrole.
Autonoom zenuwstelsel:
Het autonome zenuwstelsel bestaat uit twee delen.
De sympathische zenuwstelsel Bereidt het lichaam voor op een stressvolle situatie. Dit wordt vaak de 'vecht- of vluchtreactie' van het lichaam genoemd. Het sympathische zenuwstelsel stuurt energie naar processen die een persoon kunnen helpen reageren op een bedreiging, terwijl het andere processen vertraagt die minder belangrijk zijn tijdens een noodsituatie.
In tegenstelling, de parasympathische zenuwstelsel Helpt het lichaam te ontspannen en energie te besparen. Dit staat bekend als de 'rust- en verteringstoestand'.
Dysautonomie
Dysautonomie, ook wel autonome disfunctie genoemd, is een groep aandoeningen die het autonome zenuwstelsel aantasten. Veel mensen met EDS of HSD hebben ook een vorm van dysautonomie. Er bestaan verschillende vormen van dysautonomie met verschillende symptomen.
Mensen met EDS en HSD hebben meestal een vorm van orthostatische intolerantie. "Orthostase" betekent rechtop staan, dus orthostatische intolerantie verwijst naar symptomen die optreden als gevolg van rechtop staan of rechtop zijn. De twee meest voorkomende vormen van orthostatische intolerantie zijn:
- Orthostatische hypotensie (OH) — lage bloeddruk bij rechtop zitten
- Posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS) — een abnormale stijging van de hartslag bij het staan zonder een daling van de bloeddruk
Symptomen van dysautonomie
- Tachycardie (snelle hartslag)
- Hartkloppingen (het gevoel dat het hart sneller gaat kloppen of bonkt)
- Hypotensie (lage bloeddruk)
- Hypertensie (hoge bloeddruk)
- Duizeligheid
- Presyncope (het gevoel flauw te gaan vallen)
- Syncope (flauwvallen)
- Wazig zicht
- Hersenmist (problemen met concentratie en geheugen)
- Hoofdpijn
- Pijn op de borst
- Trillen
- Chronische vermoeidheid
- Intolerantie voor lichaamsbeweging en je slechter voelen na het sporten
- Zwelling en/of verkleuring van de benen na kortstondig staan
- Koude, verkleurde handen en voeten
- Temperatuurdisregulatie
- Zweten
- Slaapstoornis
- Gastro-intestinale problemen
- Misselijkheid
- Blaasdisfunctie
diagnose:
Bij het beoordelen van iemand op dysautonomie is het belangrijk om rekening te houden met:
- Kenmerken
- triggers
- Factoren die de symptomen kunnen veranderen
- Impact op het dagelijks leven
- Mogelijke oorzaken
- Familiegeschiedenis
Een eenvoudige sta-test kan helpen bij het beoordelen van veranderingen in hartslag en bloeddruk tijdens het staan. De test moet worden uitgevoerd in een rustige ruimte met een comfortabele temperatuur. De persoon moet 5 minuten gaan liggen om uit te rusten voordat de test begint. Een kanteltafeltest kan ook worden gebruikt om een persoon gedetailleerder te beoordelen. Tijdens de test ligt de persoon op een verstelbare tafel die rechtop kan kantelen om het effect van positieveranderingen op de hartslag en bloeddruk te meten.
Andere soorten testen kunnen zijn:
- Elektrocardiogram (ECG)
- Schildklierfunctietest Hematocriet (opgenomen in het volledige bloedbeeldrapport)
- Bloeddruk- en hartslagbewaking
- echocardiogram
- Oefenstresstest
- Zweettesten
- Plasma-epinefrine- en norepinefrinespiegels bij liggen en staan
- 24-uurs urine natriumtest
POTS diagnosticeren
POTS wordt gediagnosticeerd wanneer een persoon allen van de volgende:
- Vaak voorkomende symptomen die verergeren bij het staan (waaronder duizeligheid, hartkloppingen, tremor, algemene zwakte, wazig zien, inspanningsintolerantie en vermoeidheid)
- Een toename van de hartslag van ≥ 30 slagen per minuut bij het overgaan van een liggende naar een staande houding (of een toename van ≥ 40 slagen per minuut bij mensen van 12 tot 19 jaar)
- Afwezigheid van orthostatische hypotensie (wat betekent dat er geen daling van de systolische bloeddruk van meer dan 20 mm Hg optreedt bij het overgaan van een liggende naar een staande houding)
Diagnose van OH
OH wordt gediagnosticeerd wanneer een persoon beide van de volgende:
- Een daling van de systolische bloeddruk van ≥ 20 mm Hg binnen 3 minuten na het opstaan of het kantelen van het hoofd
- Een daling van de diastolische bloeddruk van ≥ 10 mm Hg binnen 3 minuten na het opstaan of het kantelen van het hoofd
Beheer:
Dysautonomie kan worden behandeld door aanpassingen in de levensstijl, zoals:
Het is belangrijk om triggers te identificeren die de autonome symptomen kunnen verergeren. Triggers kunnen zijn:
- Medicatie bijwerkingen
- Uitdroging
- Hete omgevingen
- Uitoefening
- Fysieke arbeid
- Alcohol- of cafeïne-inname
- koolhydraten
- Ziekte of infectie
- Spanning
- Pijn
- Grote hoogte
- Lange rustperiodes
- Chirurgie
- Allergische reacties
Bepaalde medicijnen kunnen de symptomen van dysautonomie verergeren, zoals medicijnen die de hartslag verhogen. Deze medicijnen zijn onder andere:
- Stimulerende Middelen
- diuretica
- Noradrenaline-heropnameremmers
Bespreek met uw arts of uw medicijnen uw symptomen verergeren.
Veel mensen met dysautonomie hebben hypovolemie, oftewel een laag bloedvolume. Het verhogen van de inname van vocht en elektrolyten kan het bloedvolume helpen verhogen. Elektrolyten (zoals natrium, kalium en chloride) helpen de vochtbalans in het lichaam te handhaven. Natrium is hierbij vooral belangrijk, omdat het het lichaam helpt water vast te houden. Water wordt aangetrokken door natrium, dus een verhoogde natriuminname zorgt ervoor dat er meer water in het lichaam blijft.
Mensen met dysautonomie kunnen het advies krijgen om meer vocht te drinken en meer zout te consumeren. De zoutinname kan worden verhoogd door meer zout aan hun eten toe te voegen of door elektrolytendranken en zouttabletten te gebruiken. Het verhogen van de vocht- en zoutinname is niet voor iedereen geschikt, vooral niet voor mensen met een hoge bloeddruk, hartaandoeningen of nieraandoeningen. Overleg met uw arts hoeveel vocht en zout voor u geschikt zijn.
Veel mensen met dysautonomie ervaren bloedophoping, die optreedt wanneer bloed zich verzamelt in de benen en handin plaats van teruggepompt te worden naar het hart. Compressiekleding is strak-passende kleding die kan helpen bloedophoping te verminderen door het bloed terug naar het hart te duwen. Er zijn veel verschillende soorten van compressiekleding, zoals sokken, kousen, leggings, volledige bodypakken en buikbanden.
Nadat we eat, bloed is naar de maag gestuurd voor verteringn. Dit kan resulteren in Een daling van het bloedvolume na het eten. Sommige mensen met dysautonomie merken dat hun symptomen erger worden na het eten. a hoog-carbhydraat maaltijd. Het kan nuttig zijn om vaker kleinere maaltijden te eten vaak gedurende de dag om veranderingen in symptomen na het eten te verminderen.
Mensen met orthostatische intolerantie Ervaar een toename van de symptomen bij het staan. Het kan nuttig zijn om te zitten tijdens dagelijkse activiteiten, zoals het inruimen van de vaatwasser en het klaarmaken van maaltijden. eten of douchen.
Sommige mensen met dysautonomie vinden het nuttig om deir benen tijdens het rusten. Dit kan helpen om bloedophoping in de benen te verminderen.
Beweging is een belangrijk onderdeel van de behandeling van dysautonomie, evenals van EDS en HSD. Deze aandoeningen kunnen het echter lastiger maken om te bewegen. Bewegingsintolerantie kan ertoe leiden dat iemand gedeconditioneerd raakt door inactiviteit. Deconditionering kan de symptomen verder verergeren, dus het is belangrijk om samen met een fysiotherapeut te zoeken naar geschikte manieren om actief te blijven.
Omdat rechtop staan een trigger is voor mensen met dysautonomie, is het nuttig om te beginnen met oefeningen waarbij je zit of ligt. De frequentie, duur en het gewicht van de oefeningen kunnen in de loop van de tijd geleidelijk worden verhoogd.
Het autonome zenuwstelsel is betrokken bij de temperatuurregeling en zweten, dus mensen met dysautonomieik voel me soms zeer warm of heel koud. Koelende sjaals, kussens, en vesten kunnen helpen om af te koelen als je het te warm hebt.
Veel mensen met dysautonomie hebben moeite slapenHet is nuttig om een goede slaaphygiëne te hanteren, zoals:
- Vermijd grote maaltijden en cafeïne 's avonds
- Overdag sporten
- Het creëren van een comfortabele slaapomgeving
- Geen technologie gebruiken in bed
- Gebruik van ontspannings- en ademhalingstechnieken
De symptomen van dysautonomie kunnen verergeren met stress, dus het kan nuttig zijn voor mensen met dysautonomie om Gebruik stressverlichtende technieken om de invloed van stress op de symptomen te beperken.
Als veranderingen in levensstijl de symptomen van een persoon niet effectief verbeteren, kunnen medicijnen worden gebruikt om dysautonomie te behandelen. Medicijnen die worden gebruikt om dysautonomie te behandelen, richten zich vaak op:
- Toenemend vloeistofvolume
- Vernauwing van de bloedvaten
- Verbetering van de functie van het maag-darmkanaal en de blaas
- Het in evenwicht brengen van de werking van het parasympathische en sympathische zenuwstelsel
Veelgestelde vragen:
Meer onderzoek is nodig om de relatie tussen EDS, HSD en dysautonomie beter te begrijpen. Onderzoekers hebben verschillende mogelijke redenen geopperd waarom mensen met EDS of HSD dysautonomie kunnen hebben. Deze redenen houden verband met:
- Lage bloeddruk
- Verhoogde bloedophoping
- Laag circulerend bloedvolume
- Medicatie bijwerkingen
- Verhoogde circulerende catecholamines
- Auto-immuniteit
- Hoge histaminegehaltes
- Problemen met de hersenstam en het ruggenmerg
Uw huisarts of huisarts kan u mogelijk helpen identificeren als je een ... hebt hart- tarief of bloeddrukprobleem door uw pols en uw bloeddruk te controlerens je ligt neer en whs je staat op. Ze willen misschien ook naar aapr uw hartslag en bloeddruk meer dan 24 uur of langer om zien wat gebeurt er naar je hartslag en bloedd druk wanneer je ervaring symptomen. Als uw huisarts of huisarts u hulp nodig heeft hulp, zij kunnen u doorverwijzen naar een specialist met meer ervaring op dit gebied, zoals een cardioloog of neuroloog.
Bepaalde zaken kunnen de symptomen van dysautonomie verergeren, zoals:
- Uitdroging
- Maaltijden overslaan
- Het consumeren van grote maaltijden
- Grote hoeveelheden cafeïne
- Warme douches, bubbelbaden en warme omgevingen
- Langdurig stilstaan
- Perioden van inactiviteit
Je kunt een symptomenlogboek bijhouden om te bepalen wat je symptomen triggert. Er zijn apps voor, of je kunt deze dingen op papier bijhouden:
- Dagelijkse activiteiten
- Geconsumeerd eten en drinken
- Wanneer symptomen optreden en wat ze zijn
- Wat u probeerde om uw symptomen te beheersen
- Hoe effectief de gekozen behandelstrategie was bij het verlichten van uw symptomen
POTS is een wanorde van de autonome zenuwstelsel. Het autonome zenuwstelsel reguleert hoe snel en sterk het hart kloptDe meeste mensen met dysautonomie hebben een structureel normaal hart. POTS heeft invloed op hoe het hart klopt, maar het is nauwkeuriger gedacht als een neurologische aandoening en niet een hartaandoening.
Bronnen:
Deze video is ook beschikbaar in:
