装具、副木、移動補助具

一部の人々は使用します ブレース, 副木, 移動補助 エーラス・ダンロス症候群(EDS)または過可動性スペクトラム障害(HSD)のある患者様が、より良い生活を送ることができるよう支援します。様々な種類のサポートが利用可能であり、医療専門家が個々のニーズに基づいて推奨する必要があります。装具、副木、移動補助具は、個人のニーズに応じて、短期、長期、あるいは状況に応じて使用できます。

筋肉を使い続けるためには、これらのサポートと並行して適切な運動を続けることが重要です。運動は、運動不足の間に起こる身体の変化であるデコンディショニング(運動不足による衰え)を防ぐのに役立ちます。デコンディショニングは症状を悪化させ、機能や活動をさらに困難にする可能性があります。

脱コンディショニングの兆候には次のものがあります:

  • 弱点
  • 疲れ
  • 活動に伴う痛み
  • 息切れ
  • 心拍数の増加
  • 通常の活動や運動を行うことが困難

脱コンディショニングの兆候には次のものがあります:

  • 弱点 
  • 疲れ 
  • 活動に伴う痛み 
  • 息切れ 
  • 心拍数の増加 
  • 通常の活動や運動を行うことが困難 

知識豊富な理学療法士(PT)、作業療法士(OT)、足病医、整形外科医、または理学療法士(理学療法士・リハビリテーション医、PM&R医師とも呼ばれます)は、あなたに最適な装具や副木の種類を判断するのに役立ちます。以下では、様々な種類の装具、副木、移動補助具についてご紹介します。 

装具と副木 

B競馬 and 添え木は 時々 体の一部に追加のサポートが必要な場合に推奨されます。 一般に、 矯正器具の種類 and 添え木を使用できる. 

固有受容覚補助具とサポート

固有受容覚とは、体の位置や動きを感知する能力です。研究によると、EDS(過敏性症候群)やHSD(高次脳機能障害)の患者は、これらの症状のない人に比べて固有受容覚が低下していることが分かっています。

固有受容覚刺激による装具やサポーターは、皮膚への圧力を通して身体感覚を向上させることを目的としています。これらの装具は軽い圧迫感を与え、痛みを軽減する可能性があります。固有受容覚刺激による装具は、ネオプレンなどの柔軟な素材で作られており、弾性素材のストラップが付いている場合もあります。これらの装具は必ずしも関節可動域を制限するわけではないため、筋肉の喪失の可能性が低くなります。

固有受容覚補助装具は、日常的に装着することも、特定のスポーツや仕事の際に装着することもできます。これらのタイプの装具は一般的に非常に安全に装着できます。ただし、皮膚の色の変化に注意することが重要です。皮膚の色の変化は、装具がきつすぎることを示している可能性があります。

キネシオロジーテープは固有受容覚のサポートを提供し、痛みを軽減しますが、EDS および HSD の患者の場合、皮膚の脆弱性と敏感性を考慮する必要があります。

機能的非固定性副木と装具

機能的な非固定性スプリントやブレースは、制御された可動域での動きを可能にします。これは、書く、握る(例:指用のリングスプリント)、歩く(例:足首用のリッチーブレース)といった機能的な活動に特に役立ちます。 

これらのタイプのサポートは、 運動パターンを改善し、関節や軟部組織への過負荷による損傷を軽減します。また、痛みを軽減する可能性もあります。機能的な非固定性副木や装具は、毎日または必要に応じて装着でき、筋肉の喪失につながることはありません。

安静時の副木と装具

安静時のスプリントとブレースは硬い素材で作られており、関節の不安定性や痛みが著しい場合(関節脱臼後など)に、保護と痛みの軽減のために用いられます。 また、神経損傷によって筋肉の活動が影響を受ける場合(足垂れなど)にも役立ちます。  

夜間の怪我の予防やアライメント維持のため、安静時の装具やスプリントが処方されることがあります。硬い装具を長時間、起きている間に使用すると、筋萎縮が起こる可能性があります。そのため、これらのタイプの装具は慎重に使用する必要があります。 

松葉杖、歩行器、杖、その他の移動補助具 

移動補助具は、移動に困難を抱える人々にとって役立ちます。移動補助具を使用することで、移動の制限が軽減され、より長く活動を続けることができるようになります。移動補助具を使用する人も、筋力と健康状態を維持するために、関節に優しい運動を継続的に行う必要があります。 

移動補助具について、ご自身の選択肢として適切かどうか、医療提供者とご相談ください。ご自身のニーズや機能能力に適した移動補助具については、理学療法士または作業療法士にご相談いただくのが最善です。移動補助具は、お客様のニーズに合わせてカスタマイズする必要がある場合もあります。 

車椅子 

EDSまたはHSDの患者さんの中には、症状のために車椅子の使用が必要となる方が少数いらっしゃいます。車椅子の使用は標準的な治療法としては推奨されません。しかし、関節の不安定性、疼痛、体力の低下、あるいは併存疾患のために移動や日常生活が困難な場合は、車椅子の使用が検討されることがあります。車椅子の使用については、医師および車椅子処方の経験を持つセラピストと相談の上、決定してください。 

車椅子の使用が症状を悪化させるかどうかを常に考慮する必要があります。デコンディショニングは、動かなくなると急速に進行します。日常生活から歩行を制限したり、歩行を完全に排除したりすると、体幹と脚の筋肉が弱まります。これは関節の不安定性を悪化させ、歩行不能に陥るほど全身状態を悪化させる可能性があります。デコンディショニングは、POTS(多発性硬化症)などの他の症状や併存疾患にも影響を与える可能性があります。車椅子やその他の補助具の使用と並行して、適切な運動を継続し、筋肉を継続的に使用して筋力を維持することが重要です。 

車椅子は、個人のニーズに応じて、パートタイム、フルタイム、または状況に応じて使用できます。車椅子は、他の移動補助具と同様に、人々の気分や機能を向上させるツールです。車椅子を含む移動補助具は、「ノー」を「イエス」に変えるのに役立つ場合に使用するのが適切です。車椅子の使用は、好みの活動への参加を可能にし、生活の質、エンゲージメント、生産性を向上させます。必要に応じて、車椅子は全体的な管理計画の一部として検討されるべきです。 

EDSまたはHSDの患者にとって「最適な」車椅子というものはありません。車椅子を頻繁に使用する場合は、身体の他の部位に負担をかけずに移動できるよう、車椅子をカスタマイズする必要があります。EDSまたはHSDの患者の多くは、自走式の車椅子を自力で操作するのが難しいと感じています。このような場合は、パワーアシスト装置や電動車椅子の方が適している場合があります。車椅子の種類によって、輸送や費用など、それぞれに特有の課題があります。  

車椅子に座っている二人の画像

靴内矯正具 

EDSやHSDの患者の中には、靴の中に挿入する矯正具が有効な場合があります。靴の中に挿入することでサポート力を高めるために、様々な種類の矯正具を使用することができます。矯正具を装着すると、靴にかかる圧力を変化させることで足の動きをスムーズにし、サポート力を高めます。 

足の形は人それぞれ異なり、必要なサポートも異なります。そのため、硬いインソールが効果的な人もいれば、柔らかいインソールを好む人もいます。インソールとも呼ばれる柔らかいインソールは、靴の中にクッション性が欲しいと感じる場合、靴店や薬局で購入できます。足や歩き方に特別な不安がある場合は、足病医や整形外科医などの医療専門家が、個人に合わせた柔らかいインソールまたは硬いインソールを勧めてくれます。  

靴内矯正具をトレーナーに装着する手の写真

リングスプリント 

リングスプリント 指と親指の関節の過伸展、不安定性、およびそれに伴う痛みを軽減するのに役立ちます。また、関節の位置と動きに対する感覚、つまり固有受容感覚を高めることで、日常生活の活動にも役立ちます。 

理想的には、リングスプリントは作業療法士、理学療法士、または認定ハンドセラピストに採寸と注文を依頼してください。リングスプリントは、使用されている素材の種類と耐久性によって価格帯が幅広くなっています。プラスチック製のリングスプリントは最も安価な場合が多く、リングスプリントが自分に適しているかどうかを確認するための出発点となるでしょう。ただし、プラスチック製のスプリントは、金属製のリングスプリントほど長持ちせず、快適性も劣る場合があります。一部のブランドでは、基準を維持し、スプリントの適切な使用を確保するために、セラピストによる注文を義務付けています。 

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