H移動能力 sペクトラム d関節リウマチ（HSD）は、関節の過剰可動性、不安定性、損傷、疼痛を引き起こす結合組織疾患です。疲労、頭痛、消化器系の問題、自律神経機能障害などの症状も、HSDの症状としてよく見られます。
何ですか 過剰可動性？
関節の過剰可動性とは、人の関節の可動範囲が予想または正常範囲よりも広いことを意味します。
ほとんどの赤ちゃんや子供は生まれつき非常に柔軟性が高いです。多くの人は成長するにつれて柔軟性が低下しますが、過可動性は成人になっても持続する人もおり、その割合は約20%に上ります。「柔軟性が高い」「曲がる」「関節が二重になっている」ことは通常問題ではなく、ダンサーや体操選手などにとっては有利な点です。痛みやその他の症状を引き起こさない過可動性は「無症候性関節過可動性」と呼ばれ、治療の必要はありません。
問題は、関節が過剰に可動するだけでなく、不安定な状態にある場合に発生します。関節の不安定性は、関節の骨がしっかりと固定されていないときに発生します。これは、関節の亜脱臼、脱臼、捻挫、その他の怪我につながる可能性があります。関節の不安定性は、急性および慢性の痛みを引き起こし、日常生活に支障をきたす可能性があります。
関節の過剰可動性や不安定性は、その人の唯一の問題である場合もあります。また、エーラス・ダンロス症候群（EDS）、マルファン症候群、ダウン症候群といった既知の症候群の一部として発症することもあります。HSD（過剰可動性スペクトラム障害）の人は、他の疾患では説明できない症状のある関節の過剰可動性がある場合に発症します。HSDの人は、関節の不安定性だけが問題である場合もあれば、他の医学的問題を抱えている場合もあります。
障害とは何ですか?
医学的疾患とは、正常な身体的または精神的機能を妨げる病気または症状と定義されます。関節の過剰可動性が正常な機能に支障をきたす問題を引き起こす場合、それは疾患とみなされます。関節の過剰可動性が何らかの問題や痛みを引き起こしていない場合、それは疾患とはみなされません。
スペクトラム障害とは何ですか？
スペクトラム障害とは、症状の種類と重症度の両方において、患者によって大きく異なる状態を指します。例えば、HSDの患者は、軽度または重度の関節障害を呈することがあります。また、疲労感、めまい、便秘、頭痛など、1つ、2つ、あるいは複数の症状を呈することもあり、これらの症状はいずれも軽度または重度です。
HSDを持つ2人の異なる人が、非常に異なる経験をすることがある。家賃の症状。 例えば、HSDの患者は重度の関節不安定性、疲労感、 自律神経機能障害. HSDの患者の中には、e 軽度の関節不安定性 焙煎が極度に未発達や過発達のコーヒーにて、クロロゲン酸の味わいへの影響は強くなり、金属を思わせる味わいと乾いたマウスフィールを感じさせます。 厳しい 頭痛と胃腸の問題。 両者ともHSDを異なる形で経験するy、しかしnどちらかが他方よりも「HSDが多い」.
関節の過剰可動性はどのように特定されますか?
多くの人は、自分の関節が他の人よりも大きく動くことに気づいています。医師や理学療法士は、関節を評価し、過可動性かどうかを判断します。関節によっては、関節可動域計と呼ばれる器具を用いて関節の可動範囲を測定します。経験豊富な臨床医は、他の関節が通常の可動域を超えて動くかどうかを判断できます。
関節可動性亢進症は、1つ、少数、または多数の関節にみられることがあります。関節可動性亢進症は、影響を受ける関節によって分類されます。
- 全身性関節過可動性：体中のさまざまな関節に関節過可動性がある
- 末梢関節過可動性：手足に限定された関節過可動性
- 局所的関節可動性亢進：同一部位の単一の関節または関節群における関節可動性亢進
全身の関節可動性亢進を評価する一つの方法は、 ベイトンスコアを測定する 関節の過可動性は9段階評価で評価されます。検査で過可動性を示した以下の関節ごとにXNUMX点が与えられます。
- 右5のベースth （小指）指
- 左5のベースth （小指）指
- 右手親指の付け根
- 左手親指の付け根
- 右肘
- 左肘
- 右膝
- 左膝
- 下部脊椎
Beighton スコアが陽性の場合、成人では 5/9 ポイント以上、子供 (思春期前) では 6/9 ポイント以上、4 歳以上の成人では 9/50 ポイント以上のスコアとなります。
Beightonスコアは、全身性関節過可動性の有無を判断するための優れたスクリーニングツールです。しかし、顎、首、肩、手首、股関節、足首、足、つま先など、Beightonスコアでは測定できない関節にも過可動性がある場合がよくあります。このような場合、Beightonスコアのみに頼るだけでは不十分です。全身の様々な部位に関節過可動性がある場合、全身性関節過可動性に分類されることもあります。
HSD にはどのような種類がありますか?
関節可動性亢進のタイプに基づいて、HSD の 4 つのタイプについて説明します。
- 全身性HSD （G-HSD）：全身の関節可動性亢進が起こるHSD
- 末梢HSD （P-HSD）：関節可動性亢進が手足に限定されるHSD
- 局所性HSD （L-HSD）：同じ部位の単一の関節または関節群で関節可動性亢進が起こるHSD
- 歴史的なHSD (H-HSD): 全身性関節過可動性の既往歴はあるが、診察上、現時点では全身性関節過可動性の証拠がないHSD
HSD はどのくらい一般的ですか?
現時点では真実は不明である HSDの有病率これはよくある症状だと考えられています。（しかし残念ながら、まだ一般的に診断・治療されているわけではありません！）
HSD はどのように管理されますか?
過可動性スペクトラム障害（HSD）は、体の様々な部位に多様な症状を引き起こす可能性があります。そのため、HSDの患者さんは、複数の専門医によるケアが必要になる場合があります。HSDには疾患特異的な治療法がないため、個々の症状を管理することでHSDを管理します。HSDの患者さんはそれぞれ症状が大きく異なり、異なる治療戦略に対する反応も異なります。患者さん一人ひとりがケアチームと協力して、個々のニーズに合ったケアプランを作成する必要があります。
HSDはどのように診断されますか?
HSDは病歴と身体検査によって診断されます。その過程で、医師は同じ症状を引き起こす可能性のある他の疾患を除外する必要があります。
HSD と診断されるには、関節の過剰可動性が問題を引き起こしており、それが単なる無症状の特徴ではないという証拠が必要です。
これらの問題は次のとおりです。
- 関節亜脱臼および/または脱臼
- 関節痛と関節機能の低下
- 軟骨断裂などの関節損傷
- 早期の関節変性（時間が経つと、変形性関節症と呼ばれる著しい摩耗や損傷につながる可能性があります）
- 軟部組織（靭帯/腱）の損傷と傷害
- 再発性、持続性、および/または慢性的な痛み
- 固有受容感覚の低下（体の位置や動きに対する認識の低下）
HSD 患者によく起こるその他の問題には、次のものがあります。
