Dysautonomie, également connu sous le nom de dysfonctionnement autonome, est un groupe de troubles qui affectent le système nerveux autonome (SNA)De nombreuses personnes atteintes de SED ou de THS présentent également une forme de dysautonomie. Les signes courants de dysautonomie comprennent :
- Tachycardie (rythme cardiaque rapide)
- Hypotension (pression artérielle basse)
- Étourdissements / vertiges
- Dysmotilité gastro-intestinale (problèmes de déplacement des aliments dans le système digestif)
- Fonction vésicale perturbée
- Dysrégulation de la température et de la transpiration
- Troubles du sommeil
Introduction au système nerveux
Pour mieux comprendre la dysautonomie, il est utile de comprendre le fonctionnement du système nerveux autonome. Ce système se compose de deux parties principales.
Le le système nerveux central Il est constitué du cerveau et de la moelle épinière. Il sert de centre de contrôle pour le corps.
Le système nerveux périphérique Il s'agit du réseau de nerfs qui partent de la moelle épinière et s'étendent dans tout le corps. Ces nerfs relient le système nerveux central aux autres parties du corps, assurant ainsi la communication entre le cerveau et le reste du corps.
Système nerveux périphérique:
Le système nerveux périphérique est lui-même divisé en deux parties.
Le système nerveux somatique Relie le système nerveux central aux muscles et à la peau. Le système nerveux somatique contrôle les mouvements et transmet les informations sensorielles au cerveau, nous permettant d'interagir et de réagir à notre environnement. Il contrôle les actions volontaires que nous accomplissons consciemment, comme marcher.
Le système nerveux autonome Il relie le système nerveux central à de nombreux organes du corps. Il régule de nombreux processus corporels involontaires auxquels nous ne pensons pas consciemment, notamment le rythme cardiaque, la tension artérielle, la température corporelle, la transpiration, la digestion, le métabolisme et le contrôle de la vessie.
Système nerveux autonome:
Le système nerveux autonome se compose de deux parties.
Le système nerveux sympathique Prépare l'organisme à une situation stressante. C'est ce qu'on appelle souvent la réaction de « combat ou fuite ». Le système nerveux sympathique dirige l'énergie vers les processus qui peuvent aider une personne à réagir à une menace, tout en ralentissant d'autres processus moins importants en cas d'urgence.
En revanche, la système nerveux parasympathique Aide à détendre le corps et à conserver son énergie. C'est ce qu'on appelle l'état de « repos et digestion ».
Dysautonomie
La dysautonomie, également appelée dysfonctionnement autonome, est un ensemble de troubles affectant le système nerveux autonome. De nombreuses personnes atteintes de SED ou de THS présentent également un type de dysautonomie. Il existe différents types de dysautonomie, avec des symptômes variés.
Les personnes atteintes de SED et de THS présentent le plus souvent une forme d'intolérance orthostatique. « Orthostasie » signifie se tenir debout, et l'intolérance orthostatique désigne donc les symptômes qui surviennent en se tenant debout ou debout. Les deux types d'intolérance orthostatique les plus courants sont :
- Hypotension orthostatique (OH) — une pression artérielle basse en position debout
- Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) — une augmentation anormale de la fréquence cardiaque en position debout sans baisse de la pression artérielle
Symptômes de la dysautonomie
- Tachycardie (rythme cardiaque rapide)
- Palpitations (sensation de battement du cœur rapide ou intense)
- Hypotension (pression artérielle basse)
- L'hypertension (haute pression sanguine)
- Étourdissements
- Présyncope (sensation d'être sur le point de s'évanouir)
- Syncope (évanouissement)
- Vision floue
- Brouillard cérébral (problèmes de concentration et de mémoire)
- mal de tête
- Douleur thoracique
- Tremblements
- Fatigue chronique
- Intolérance à l'exercice et sensation d'aggravation après l'exercice
- Gonflement et/ou décoloration des jambes après une courte période de station debout
- Mains et pieds froids et décolorés
- Dysrégulation de la température
- Transpiration
- Troubles du sommeil
- Problèmes gastro-intestinaux
- Nausée
- Dysfonctionnement de la vessie
Diagnostic:
Lors de l'évaluation d'une personne atteinte de dysautonomie, il est important de prendre en compte :
- Symptôms
- triggers
- Facteurs pouvant modifier les symptômes
- Impact sur la vie quotidienne
- Causes possibles
- Histoire de famille
Un simple test de station debout permet d'évaluer les variations de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle en position debout. Le test doit être réalisé dans une pièce calme et à une température confortable. La personne doit s'allonger pour se reposer 5 minutes avant le début du test. Un test sur table basculante peut également être utilisé pour une évaluation plus approfondie. Pendant le test, la personne est allongée sur une table réglable et inclinable pour mesurer l'effet des changements de position sur la fréquence cardiaque et la tension artérielle.
D'autres types de tests peuvent inclure :
- Electrocardiogramme (ECG)
- Test de la fonction thyroïdienne Hématocrite (inclus dans le rapport de numération globulaire complète)
- Surveillance de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque
- Echocardiogramme
- Tests d'effort
- Test de sueur
- Taux plasmatiques d'épinéphrine et de noradrénaline en position couchée et debout
- test de sodium urinaire sur 24 heures
Diagnostic du POTS
POTS est diagnostiqué lorsqu'une personne a tous du suivant:
- Symptômes fréquents qui s’aggravent en position debout (notamment étourdissements, palpitations, tremblements, faiblesse généralisée, vision floue, intolérance à l’exercice et fatigue)
- Une augmentation de la fréquence cardiaque ≥ 30 battements par minute lors du passage de la position couchée à la position debout (ou une augmentation ≥ 40 battements par minute chez les personnes de 12 à 19 ans)
- Absence d'hypotension orthostatique (ce qui signifie qu'il n'y a pas de baisse de la pression artérielle systolique > 20 mm Hg lors du passage de la position couchée à la position debout)
Diagnostic de l'OH
OH est diagnostiqué lorsqu'une personne a non plus du suivant:
- Une diminution de la pression artérielle systolique ≥ 20 mm Hg dans les 3 minutes suivant la position debout ou l'inclinaison de la tête
- Une diminution de la pression artérielle diastolique ≥ 10 mm Hg dans les 3 minutes suivant la position debout ou l'inclinaison de la tête
Gestion:
La dysautonomie peut être gérée en adaptant le mode de vie, comme :
Il est important d'identifier les facteurs déclenchants susceptibles d'aggraver les symptômes autonomes. Parmi ces facteurs, on peut citer :
- les effets secondaires des médicaments
- Déshydration
- environnements chauds
- Exercice
- Travail physique
- Consommation d'alcool ou de caféine
- Glucides
- Maladie ou infection
- Stress
- Douleur
- Haute altitude
- De longues périodes de repos
- Chirugie
- Réactions allérgiques
Certains médicaments peuvent aggraver les symptômes de dysautonomie, comme ceux qui augmentent la fréquence cardiaque. Parmi ces médicaments, on trouve :
- Stimulants
- Diurétiques
- Inhibiteurs de la recapture de la norépinéphrine
Discutez avec votre médecin si l’un de vos médicaments pourrait aggraver vos symptômes.
De nombreuses personnes atteintes de dysautonomie souffrent d'hypovolémie, ou faible volume sanguin. Augmenter l'apport en liquides et en électrolytes peut contribuer à augmenter le volume sanguin. Les électrolytes (tels que le sodium, le potassium et le chlorure) contribuent à maintenir l'équilibre hydrique de l'organisme. Le sodium est particulièrement important à cet égard, car il aide l'organisme à retenir l'eau. L'eau étant attirée par le sodium, augmenter l'apport en sodium permet à l'organisme de conserver davantage d'eau.
Il peut être conseillé aux personnes atteintes de dysautonomie de boire plus de liquides et de consommer plus de sel. L'apport en sel peut être augmenté en ajoutant plus de sel aux aliments ou en consommant des boissons électrolytiques et des comprimés de sel. Augmenter l'apport en liquides et en sel n'est pas adapté à tous, en particulier aux personnes souffrant d'hypertension artérielle, de maladies cardiaques ou rénales. Consultez votre médecin pour connaître les quantités de liquides et de sel qui vous conviennent.
De nombreuses personnes atteintes de dysautonomie présentent une accumulation de sang, qui se produit lorsque le sang s'accumule dans le jambes et mains plutôt que d'être pompé vers le cœur. Vêtements de compression est serré-des vêtements ajustés qui peuvent aider à réduire l'accumulation de sang en repoussant le sang vers le cœur. Il y a beaucoup de différents types de vêtements de compression, y compris des chaussettes, des bas, des leggings, des combinaisons intégrales et des ceintures abdominales.
Après avoir mangét, le sang est envoyé à l'estomac pour digestionn. Cela peut entraîner une baisse du volume sanguin après les repas. Certaines personnes atteintes de dysautonomie constatent une aggravation de leurs symptômes après les repas. a Élevée-carbhydrater repas. Il peut être utile de manger davantage de petits repas. fréquemment tout au long de la journée pour réduire les changements de symptômes après avoir mangé.
Personnes souffrant d'intolérance orthostatique Les symptômes s'aggravent en position debout. Il peut être utile de s'asseoir pour effectuer des activités quotidiennes, comme charger le lave-vaisselle, préparer des repas. la nourriture ou la douche.
Certaines personnes atteintes de dysautonomie le trouvent utile pour élever leir jambes au repos. Cela peut aider à réduire l’accumulation de sang dans les jambes.
L'exercice physique est un élément important de la prise en charge de la dysautonomie, ainsi que du syndrome d'Ehlers-Danlos et des troubles de l'élocution. Cependant, ces pathologies peuvent rendre l'exercice plus difficile. L'intolérance à l'exercice peut entraîner un déconditionnement dû à l'inactivité. Ce déconditionnement peut aggraver les symptômes ; il est donc important de collaborer avec un kinésithérapeute pour trouver des moyens adaptés de rester actif.
La station debout étant un facteur déclenchant pour les personnes atteintes de dysautonomie, il est conseillé de commencer par des exercices en position assise ou allongée. La fréquence, la durée et l'intensité des exercices peuvent être augmentées progressivement.
Le système nerveux autonome est impliqué dans la régulation de la température et la transpiration, donc les personnes atteintes de dysautonomieje me sens parfois très chaud ou très froid. Écharpes rafraîchissantes, oreillers, et les gilets peuvent aider une personne à se rafraîchir lorsqu'elle a trop chaud.
De nombreuses personnes atteintes de dysautonomie ont des difficultés endormiIl est utile de pratiquer une bonne hygiène du sommeil, qui comprend :
- Éviter les gros repas et la caféine le soir
- Faire de l'exercice pendant la journée
- Créer un environnement de sommeil confortable
- Ne pas utiliser la technologie au lit
- Utiliser des techniques de relaxation et de respiration
Les symptômes de la dysautonomie peuvent s'aggrave avec le stress, donc peut être utile pour les personnes atteintes de dysautonomie pratiquer des techniques de soulagement du stress pour limiter l’effet du stress sur les symptômes.
Si les changements de mode de vie ne parviennent pas à améliorer les symptômes, des médicaments peuvent être utilisés pour traiter la dysautonomie. Les médicaments utilisés pour gérer la dysautonomie ciblent souvent :
- Augmentation du volume de liquide
- Rétrécissement des vaisseaux sanguins
- Améliorer la fonction du système gastro-intestinal et de la vessie
- Équilibrer les actions des systèmes nerveux parasympathique et sympathique
FAQ:
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre le lien entre le SED, les troubles du spectre de l'hyperactivité (TSH) et la dysautonomie. Les chercheurs ont suggéré plusieurs raisons possibles expliquant la dysautonomie chez les personnes atteintes de SED ou de TSH. Ces raisons sont liées à :
- Pression artérielle faible
- Augmentation de l'accumulation de sang
- Faible volume sanguin circulant
- les effets secondaires des médicaments
- Catécholamines circulantes élevées
- auto-immunité
- Niveaux élevés d'histamine
- Problèmes du tronc cérébral et de la moelle épinière
Votre médecin traitant ou votre médecin généraliste peut être en mesure de identifier si tu as un Cœur taux ou un problème de tension artérielle en vérifiant votre pouls et votre tension artérielles tu es allongé et quois tu es debout. Ils voudront peut-être aussi à singer votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle plus de 24 heures ou plus pour sur le lien Qu'est-ce qui se passe à votre rythme cardiaque et à votre sangd pression lorsque vous Culinaire symptômes. Si votre médecin traitant ou votre médecin généraliste a besoin assistance, ils peuvent vous orienter vers un spécialiste ayant plus d'expérience dans ce domaine, comme un cardiologue ou un neurologue.
Certaines choses peuvent aggraver les symptômes de la dysautonomie, comme :
- Déshydration
- Sauter les repas
- Consommer de gros repas
- De grandes quantités de caféine
- Douches chaudes, jacuzzis et environnements chauds
- Rester immobile pendant de longues périodes
- Périodes d'inactivité
Vous pouvez tenir un journal de vos symptômes pour identifier leurs déclencheurs. Des applications existent, ou vous pouvez noter ces informations sur papier :
- Activités quotidiennes
- Nourriture et boissons consommées
- Quand les symptômes apparaissent et quels sont-ils ?
- Ce que vous avez essayé de faire pour gérer vos symptômes
- L'efficacité de la stratégie de gestion choisie pour soulager vos symptômes
POTS est un trouble de la système nerveux autonome. Le système nerveux autonome régule la vitesse et la force le coeur batLa plupart des personnes atteintes de dysautonomie ont un cœur structurellement normal. POTS a un impact sur la façon dont le cœur bat, mais c'est plus précisément considéré comme un trouble neurologique plutôt qu’une maladie cardiaque.
Ressources:
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