Les physiothérapeutes (également appelés physiothérapeutes ou PT) peuvent aider les personnes atteintes du syndrome d'Ehlers-Danlos (SED) et des troubles du spectre d'hypermobilité (HSD) de plusieurs manières, en fonction du type de douleur et des autres symptômes qu'elles présentent.
Un physiothérapeute peut :
- Prescrire des exercices appropriés pour réduire la douleur associée à l'instabilité articulaire, aux spasmes musculaires, aux foulures et aux entorses
- Fournir une éducation et des conseils sur la façon d'améliorer la posture
- Conseiller sur la façon d'effectuer les tâches quotidiennes de manière moins douloureuse
- Appliquez une thérapie manuelle douce pour réduire la douleur et aider à l'instabilité articulaire
- Fournir des conseils pour gérer l'instabilité articulaire à la maison
Un physiothérapeute peut également suggérer d’autres stratégies utiles de gestion de la douleur, telles que :
- La chaleur
- Ice
- Électrothérapie (comme le TENS)
- Bande de soutien
- Appareils orthopédiques et attelles
- Aides à la mobilité
- Thérapie au laser
- Ultrason
- Aiguilletage sec
Techniques de physiothérapie
L'exercice est important pour les personnes atteintes de SED et de THS, car il améliore la force musculaire, ce qui contribue à stabiliser les articulations hypermobiles. Il peut également contribuer à réduire la douleur causée par les spasmes musculaires, dus à une faiblesse musculaire insuffisante pour stabiliser les articulations. L'exercice peut également favoriser la guérison et soulager la douleur due aux foulures et aux entorses.
Il est préférable de travailler avec un physiothérapeute ou un physiologiste de l’exercice pour déterminer les meilleurs exercices pour vous. De nombreux exercices peuvent être pratiqués par les personnes atteintes du syndrome d'Ehlers-Danlos et du syndrome d'hypersensibilité, mais ils doivent être adaptés aux capacités et aux limites de chacun. Il est également important de trouver des exercices qui vous plaisent afin d'être plus enclin à les pratiquer régulièrement.
Les exercices qui se concentrent sur le contrôle des mouvements et le renforcement des muscles stabilisateurs conviennent généralement aux personnes atteintes de SED et de HSD. Les exercices sollicitant peu l'articulation sont privilégiés. En règle générale, il est recommandé de commencer doucement (avec un faible nombre de répétitions, une charge légère et une durée d'exercice courte) et d'y aller progressivement (en augmentant le nombre de répétitions, la charge et la durée de l'exercice).
Les personnes ayant des articulations instables doivent éviter les activités à fort impact (comme la course et le saut), les sports de combat, les sports de contact élevé et les sports axés sur la flexibilité.
Les personnes atteintes de SED vasculaire (SEDv) Les personnes âgées ne devraient pratiquer que des exercices et des sports de faible intensité. Elles devraient éviter les activités qui provoquent des pics de tension artérielle et des efforts physiques.
Les personnes atteintes de SED et de THS ressentent souvent le besoin de s'étirer. Un étirement doux et prudent des muscles peut être bénéfique en cas de contracture. Un étirement excessif au-delà de l'amplitude normale des mouvements peut être nocif. Il peut entraîner une instabilité si les muscles ne parviennent pas à stabiliser l'articulation.
Un physiothérapeute peut vous apprendre à vous étirer efficacement et en toute sécurité, et à connaître vos limites. Il peut vous conseiller sur le moment et la fréquence des étirements, ainsi que sur les types d'étirements adaptés à votre situation.
Il est important de cibler les bonnes zones lors des étirements, car les zones déjà plus souples s'étirent parfois plus facilement. Les zones plus souples doivent être stabilisées pour cibler les muscles et les tissus contractés. Par exemple, lorsque les ischio-jambiers sont contractés et que la colonne lombaire est plus souple, il convient de stabiliser cette dernière avant d'étirer doucement les ischio-jambiers.
Parfois, on a l'impression qu'un muscle a besoin d'être étiré parce qu'il est surmené ou hyperactif. Dans ce cas, des exercices peuvent être nécessaires pour renforcer ses muscles ou améliorer l'efficacité de ses mouvements. Un kinésithérapeute peut vous aider à effectuer correctement les étirements appropriés ou vous recommander d'autres exercices pour cibler le problème.
Certains kinésithérapeutes pratiquent la thérapie manuelle douce. Les thérapies manuelles sont des techniques manuelles que les kinésithérapeutes utilisent pour réduire la douleur et améliorer le fonctionnement. Il existe de nombreux types de thérapie manuelle, notamment :
- Mobilisation articulaire, musculaire et nerveuse
- Manipulation articulaire
- Libération myofasciale/mobilisation des tissus mous
- Thérapie par points déclencheurs
- Thérapie de libération positionnelle ou de contre-soulèvement
Gestion de l'instabilité articulaire
L'instabilité articulaire survient lorsque les os d'une articulation ne sont pas maintenus solidement en place. Cela peut entraîner des subluxations, des luxations, des entorses et d'autres blessures. Les termes « luxation » et « subluxation » sont souvent utilisés de manière interchangeable, mais il existe des différences essentielles.
A dislocation se définit comme « le déplacement d'un os par rapport à sa position naturelle dans l'articulation ». Cela se produit lorsque deux os d'une articulation se séparent complètement et ne se touchent plus.
A subluxation est définie comme une « luxation partielle ». Cela se produit lorsque les deux os d'une articulation sont déplacés, mais restent en contact.
Les subluxations peuvent être tout aussi douloureuses que les luxations, mais elles se résorbent souvent spontanément ou peuvent être remises en place à domicile. Les luxations nécessitent souvent l'intervention d'un médecin ou d'un physiothérapeute pour garantir le retour des os à leur position correcte sans compromettre les structures environnantes. Vous pouvez en savoir plus sur la gestion de l'instabilité articulaire. ici.
Les subluxations et les luxations surviennent pour des raisons similaires chez les personnes atteintes de SEDh et de DSH. Outre les différences au niveau du tissu conjonctif, ces causes peuvent également inclure :
- Altération du tonus musculaire
- Altération de la proprioception
- Étirements répétés ou excessifs
- La forme des surfaces articulaires
Un physiothérapeute ou un ergothérapeute peut vous aider en :
- Fournir des conseils sur la manière de prévenir de futurs épisodes
- Enquêter sur la ou les causes sous-jacentes de l'instabilité
- Proposer des stratégies de gestion (telles que des exercices ou des appareils orthopédiques)
FAQ
Ressources
- La justification fondée sur des données probantes pour le traitement de physiothérapie
- Gestion de la physiothérapie - Inge De Wandele et Leslie Russek
- Le rôle de la physiothérapie dans la gestion de ces douleurs - Inge De Wandele
- Le rôle des thérapies physiques et professionnelles dans le syndrome d'Ehlers-Danlos et les troubles du comportement hypersensibles - Dr Lies Rombaut
- Comment reconditionner correctement le corps hypermobile - Dr Derik Anderson
- Gestion du déconditionnement - Dr Leslie Russek
- Nouvelles perspectives en physiothérapie – Professeure Jane Simmonds
- Le protocole Muldowney - Kevin et Kathleen Muldowney
- Garder les enfants actifs : physiothérapie – Patricia Stott
- Envisager des modalités de physiothérapie pour les patients très sensibles - Dr Patricia Stott
