Dysautonomia, também conhecida como disfunção autonômica, é um grupo de distúrbios que afetam o sistema nervoso autônomo (SNA)Muitas pessoas com SED ou THS também apresentam um tipo de disautonomia. Os sinais comuns de disautonomia incluem:
- Taquicardia (frequência cardíaca acelerada)
- Hipotensão (pressão arterial baixa)
- Tontura / tontura
- Dismotilidade gastrointestinal (problemas na movimentação dos alimentos pelo sistema digestivo)
- Função da bexiga prejudicada
- Desregulação da temperatura e da transpiração
- Problemas de sono
Introdução ao Sistema Nervoso
Para entender melhor a disautonomia, é útil entender o que o sistema nervoso autônomo faz. Ele é composto por duas partes principais.
As do sistema nervoso central É composto pelo cérebro e pela medula espinhal. Serve como centro de controle do corpo.
As sistema nervoso periférico é a rede de nervos que se ramifica da medula espinhal e se estende por todo o corpo. Esses nervos conectam o sistema nervoso central a outras partes do corpo, proporcionando comunicação entre o cérebro e o resto do corpo.
Sistema nervoso periférico:
O sistema nervoso periférico é dividido em duas partes.
As sistema nervoso somático Conecta o sistema nervoso central aos músculos e à pele. O sistema nervoso somático controla o movimento e transporta informações sensoriais para o cérebro, permitindo-nos interagir e responder ao ambiente. Ele controla ações voluntárias que realizamos conscientemente, como caminhar.
As sistema nervoso autónomo Conecta o sistema nervoso central a muitos órgãos do corpo. Regula muitos processos corporais involuntários nos quais não pensamos conscientemente, incluindo frequência cardíaca, pressão arterial, temperatura corporal, suor, digestão, metabolismo e controle da bexiga.
Sistema nervoso autónomo:
Existem duas partes do sistema nervoso autônomo.
As sistema nervoso simpático Prepara o corpo para uma situação estressante. Isso é frequentemente chamado de resposta de "luta ou fuga" do corpo. O sistema nervoso simpático direciona energia para processos que podem ajudar uma pessoa a responder a uma ameaça, enquanto desacelera outros processos menos importantes durante uma emergência.
Em contraste, o sistema nervoso parassimpático Ajuda a relaxar o corpo e a conservar energia. Isso é conhecido como estado de "descanso e digestão".
Dysautonomia
Disautonomia, também chamada de disfunção autonômica, é um grupo de distúrbios que afetam o sistema nervoso autônomo. Muitas pessoas com SED ou THS também apresentam um tipo de disautonomia. Existem diferentes tipos de disautonomia com sintomas distintos.
Pessoas com SED e DHS geralmente apresentam uma forma de intolerância ortostática. "Ortostase" significa ficar em pé, portanto, intolerância ortostática se refere aos sintomas que ocorrem devido à postura ereta ou à postura ereta. Os dois tipos mais comuns de intolerância ortostática são:
- Hipotensão ortostática (OH) — pressão arterial baixa ao ficar em pé
- Síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) — um aumento anormal da frequência cardíaca ao ficar em pé sem queda da pressão arterial
Sintomas de disautonomia
- Taquicardia (frequência cardíaca acelerada)
- Palpitações (sensação do coração acelerado ou batendo forte)
- Hipotensão (pressão arterial baixa)
- A hipertensão (pressão arterial alta)
- Tontura
- Pré-síncope (sensação de estar prestes a desmaiar)
- Síncope (desmaio)
- Visão turva
- Névoa cerebral (problemas de concentração e memória)
- Dores de cabeça
- Dor no peito
- Tremores
- Fadiga crônica
- Intolerância ao exercício e piora da sensação após o exercício
- Inchaço e/ou descoloração das pernas após ficar em pé por curtos períodos de tempo
- Mãos e pés frios e descoloridos
- Desregulação da temperatura
- Suando
- Perturbação do sono
- Problemas gastrointestinais
- Náusea
- Disfunção de Bladeder
Diagnóstico:
Ao avaliar alguém com disautonomia, é importante considerar:
- Sintomas
- gatilhos
- Fatores que podem alterar os sintomas
- Impacto na vida diária
- Possíveis causas
- História da família
Um teste simples em pé pode ajudar a avaliar as alterações na frequência cardíaca e na pressão arterial ao ficar em pé. O teste deve ser realizado em um ambiente silencioso e com temperatura confortável. A pessoa deve deitar-se para descansar por 5 minutos antes do início do teste. Um teste de mesa inclinada também pode ser usado para avaliar a pessoa com mais detalhes. Durante o teste, a pessoa deita-se em uma mesa ajustável que pode ser inclinada para cima para medir o efeito das alterações de posição na frequência cardíaca e na pressão arterial.
Outros tipos de testes podem incluir:
- Eletrocardiograma (ECG)
- Teste de função tireoidiana Hematócrito (incluído no relatório do hemograma completo)
- Monitoramento de pressão arterial e frequência cardíaca
- Ecocardiograma
- Teste de esforço físico
- Teste de suor
- Níveis plasmáticos de epinefrina e norepinefrina ao deitar e levantar
- Teste de sódio na urina de 24 horas
Diagnosticando POTS
POTS é diagnosticado quando uma pessoa tem todos os da seguinte:
- Sintomas frequentes que pioram ao ficar em pé (incluindo tontura, palpitações, tremor, fraqueza generalizada, visão turva, intolerância ao exercício e fadiga)
- Um aumento na frequência cardíaca de ≥ 30 batimentos por minuto ao passar da posição deitada para a posição em pé (ou um aumento de ≥ 40 batimentos por minuto em pessoas de 12 a 19 anos)
- Ausência de hipotensão ortostática (ou seja, não há queda de > 20 mm Hg na pressão arterial sistólica ao passar da posição deitada para a posição em pé)
Diagnosticando OH
OH é diagnosticado quando uma pessoa tem ou da seguinte:
- Uma diminuição na pressão arterial sistólica de ≥ 20 mm Hg dentro de 3 minutos após ficar em pé ou inclinar a cabeça para cima
- Uma diminuição da pressão arterial diastólica de ≥ 10 mm Hg em 3 minutos após ficar em pé ou inclinar a cabeça para cima
Gestão:
A disautonomia pode ser controlada por meio de adaptações no estilo de vida, como:
É importante identificar quaisquer gatilhos que possam estar agravando os sintomas autonômicos. Os gatilhos podem incluir:
- Efeitos colaterais da medicação
- Desidratação Profunda
- Ambientes quentes
- Exercício
- Trabalho braçal
- Ingestão de álcool ou cafeína
- Hidratos de carbono
- Doença ou infecção
- Estresse
- Dor
- Altitude elevada
- Longos períodos de descanso
- Cirurgia
- Reações alérgicas
Certos medicamentos podem agravar os sintomas da disautonomia, como medicamentos que aumentam a frequência cardíaca. Esses medicamentos incluem:
- Estimulantes
- Diuréticos
- Inibidores da recaptação da norepinefrina
Converse com seu médico se algum dos seus medicamentos pode estar piorando seus sintomas.
Muitas pessoas com disautonomia apresentam hipovolemia, ou baixo volume sanguíneo. Aumentar a ingestão de líquidos e eletrólitos pode ajudar a aumentar o volume sanguíneo. Eletrólitos (como sódio, potássio e cloreto) ajudam a manter o equilíbrio hídrico no corpo. O sódio é especialmente importante para isso, pois ajuda o corpo a reter água. A água é atraída pelo sódio, portanto, aumentar a ingestão de sódio faz com que mais água permaneça no corpo.
Pessoas com disautonomia podem ser orientadas a beber mais líquidos e consumir mais sal. A ingestão de sal pode ser aumentada adicionando mais sal aos alimentos ou usando bebidas com eletrólitos e comprimidos de sal. Aumentar a ingestão de líquidos e sal não é apropriado para todos, especialmente para pessoas com pressão alta, doença cardíaca ou doença renal. Converse com seu médico sobre a quantidade ideal de líquidos e sal para você.
Muitas pessoas com disautonomia apresentam acúmulo de sangue, que ocorre quando o sangue se acumula no pernas e mãoss em vez de ser bombeado de volta para o coração. roupas de compressão está apertado-roupas adequadas que podem ajuda a reduzir o acúmulo de sangue empurrando o sangue de volta para o coração. Há muitos tipos diferentes de roupas de compressão, incluindo meias, meias-calças, leggings, macacões e faixas abdominais.
Depois que comemost, sangue é enviado ao estômago para digestãon. Isso pode resultar em uma queda no volume sanguíneo após as refeições. Algumas pessoas com disautonomia percebem que seus sintomas pioram após as refeições a Alto-carbohidrato refeição. Pode ser útil comer refeições menores com mais frequência freqüentemente ao longo do dia para reduzir as alterações nos sintomas após as refeições.
Pessoas com intolerância ortostática sentir um aumento dos sintomas ao ficar em pé. Pode ser útil sentar-se durante as atividades diárias, como carregar a máquina de lavar louça, preparar comida ou tomar banho.
Algumas pessoas com disautonomia acham isso útil para elevar oir pernas quando estiver descansando. Isso pode ajudar a reduzir o acúmulo de sangue nas pernas.
O exercício físico é uma parte importante do tratamento da disautonomia, bem como da SED e da DHS. No entanto, essas condições podem dificultar a prática de exercícios. A intolerância ao exercício pode levar a pessoa a perder o condicionamento físico devido à inatividade. O descondicionamento pode agravar ainda mais os sintomas, por isso é importante consultar um fisioterapeuta para encontrar maneiras adequadas de se manter ativo.
Como a postura ereta é um gatilho para pessoas com disautonomia, é útil começar com exercícios que envolvam sentar ou deitar. A frequência, a duração e o peso dos exercícios podem ser aumentados gradualmente ao longo do tempo.
O sistema nervoso autônomo está envolvido na regulação da temperatura e suando, então pessoas com disautonomiaàs vezes eu sinto muito quente ou muito frio. Cachecóis refrescantes, travesseiros, e coletes podem ajudar uma pessoa a se refrescar quando ela está com muito calor.
Muitas pessoas com disautonomia têm problemas adormecidoÉ útil praticar uma boa higiene do sono, que inclui:
- Evitar refeições pesadas e cafeína à noite
- Exercícios durante o dia
- Criando um ambiente confortável para dormir
- Não usar tecnologia na cama
- Usando técnicas de relaxamento e respiração
Os sintomas da disautonomia podem piora com o estresse, então pode ser útil para pessoas com disautonomia Pratique técnicas de alívio do estresse para limitar o efeito do estresse nos sintomas.
Se as mudanças no estilo de vida não forem eficazes para melhorar os sintomas de uma pessoa, medicamentos podem ser usados para ajudar com a disautonomia. Os medicamentos usados para tratar a disautonomia geralmente se concentram em:
- Aumento do volume de fluido
- Estreitamento dos vasos sanguíneos
- Melhorar a função do sistema gastrointestinal e da bexiga
- Equilibrar as ações dos sistemas nervosos parassimpático e simpático
FAQs:
Mais pesquisas são necessárias para compreender melhor a relação entre SED, THS e disautonomia. Pesquisadores sugeriram diversas razões possíveis pelas quais pessoas com SED ou THS podem ter disautonomia. Essas razões estão relacionadas a:
- Pressão sanguínea baixa
- Aumento do acúmulo de sangue
- Baixo volume sanguíneo circulante
- Efeitos colaterais da medicação
- Catecolaminas circulantes elevadas
- Autoimunidade
- Altos níveis de histamina
- Problemas com o tronco cerebral e a medula espinhal
O seu médico de cuidados primários ou clínico geral poderá identificar se você tem um coração taxas ou problema de pressão arterial, verificando seu pulso e sua pressão arterials você está deitado e o ques você está de pé. Eles também podem querer para Monitor sua frequência cardíaca e pressão arterial mais de 24 horas ou mais para veja o que está acontecendo para sua frequência cardíaca e sanguepressão d quando você vive- sintomas. Se o seu médico de atenção primária ou clínico geral precisar prática, eles podem encaminhá-lo a um especialista com mais experiência nesta área, como um cardiologista ou neurologista.
Certos fatores podem piorar os sintomas da disautonomia, como:
- Desidratação Profunda
- Pulando refeições
- Consumir grandes refeições
- Grandes quantidades de cafeína
- Chuveiros quentes, banheiras de hidromassagem e ambientes quentes
- Ficar parado por longos períodos de tempo
- Períodos de inatividade
Você pode manter um registro de sintomas para identificar o que os desencadeia. Existem aplicativos para isso, ou você pode acompanhar estas informações em papel:
- Atividades diárias
- Alimentos e bebidas consumidos
- Quando os sintomas ocorrem e quais são eles
- O que você tentou para controlar seus sintomas
- Quão eficaz foi a estratégia de gestão escolhida no alívio dos seus sintomas
POTS é um desordem do sistema nervoso autônomo. O sistema nervoso autônomo regula a rapidez e a força o coração bate. A maioria das pessoas com disautonomia tem um coração estruturalmente normal. POTS tem impacto no modo como o coração bate, mas a é mais preciso pensado como um distúrbio neurológico em vez de uma condição cardíaca.
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