O que é TEH?

Os traumas do espectro de hiperlaxidão ou hipermobilidade (TEH, e em inglês, Transtornos do Espectro de Hipermobilidade (TEH)) são os traços do tecido conectivo que causam hiperlaxidão, inestabilidade, lesão e dor articular. Outros problemas como dores de cabeça, problemas gastrointestinais, disfunções autonômicas e fadiga aparecem no menu como parte do TEH.

O que é hiperfrouxidão ou hipermobilidade?

A hiperfrouxidão ou hipermobilidade articular significa que as articulações de uma pessoa têm uma maior amplitude de movimento do esperado ou do normal.

A maioria dos bebês e crianças é naturalmente muito flexível. Muitas pessoas se tornam menos flexíveis à medida que crescem, mas a hipermovilidade continua até a idade adulta para alguns, até alcançar 20% das pessoas. Ser “flexível” ou “duplo articulado” não é normalmente um problema e para alguns, como bailarinas e gimnastas, é uma venda. A hipermovilidade que não causa dor ou outros sintomas é referida como “hiperlaxidão articular asintomática” e não precisa ser tratada.

O problema ocorre quando articulações adicionais de hipermóveis são inestáveis. A inestabilidade articular ocorre quando os danos de uma articulação não são mantidos em um lugar de forma segura. Isso pode levar a subluxações articulares, luxações, escoriações e outras lesões. A instabilidade articular pode causar dor aguda e crônica e interferir na vida diária.

A hiperfrouxidão e/ou a instabilidade articular podem ser o único problema da pessoa. Também pode ocorrer como parte de uma síndrome, como um tipo de Síndrome de Ehlers-Danlos (SED), Síndrome de Marfan, ou Síndrome de Down. Os transtornos do espectro de hipermobilidade ocorrem quando uma pessoa tem sintomas de hiperfrouxidão articular que não podem ser explicados por outras doenças. Uma pessoa com TEH pode ter a inestabilidade articular como sua única preocupação ou pode ter outros problemas médicos também.

O que é um furacão?

Um retorno médico é definido como uma doença ou condição que interrompe as funções físicas ou mentais normais. Se a hipermobilidade articular causar problemas que interrompam o funcionamento normal, é um desastre. Se não houver causa de problemas ou dor, não se considerará um trauma.

O que são transformações do espectro?

Um cenário do espectro reflete uma afeição que tem uma grande variação tanto do tipo quanto da gravidade dos sintomas que as pessoas experimentam. Por exemplo, pessoas com TEH podem ter uma afetação articular de nível ou gravidade. Você também pode experimentar outros sintomas, como cansaço, estresse, dores de cabeça, fadiga e qualquer um desses problemas que pode ser leve ou grave.

Duas pessoas distintas com TEH podem experimentar sintomas muito diferentes. Por exemplo, uma pessoa com TEH pode ter inestabilidade articular grave, disfunção autonômica e fadiga. Outra pessoa com TEH pode ter inestabilidade ao nível articular, mas dores de cabeça graves e problemas gastrointestinais. Ambas as pessoas experimentaram diferentes sintomas de TEH, ninguém tem “mais TEH” do que o outro.

Como você identifica a hiperfrouxidão articular?

Muitas pessoas reconhecem que suas articulações podem se mover mais do que outras pessoas. Um médico ou um fisioterapeuta pode avaliar as articulações para determinar se uma pessoa é hiperlaxa. Para algumas articulações, use um goniômetro de chamada de ferramenta para medir até onde você pode estender a articulação. Um médico clínico experimentado pode determinar se outras articulações são muito superiores à faixa normal.

Pessoas podem ter hipermovilidade articular em algumas, algumas ou muitas articulações. A hiperfrouxidão articular é classificada por quaisquer articulações que sejam afetadas.

• Hipermovilidade articular generalizada: apresenta-se em muitas articulações diferentes por todo o corpo.
• Hipermovilidade articular periférica: limitada às mãos e aos pés.
• Hipermobilidade articular localizada: em uma única articulação ou em um grupo de articulações na mesma área do corpo.

Uma forma de avaliar a hiperfrouxidão articular generalizada é a pontuação Beighton, que se encontra em uma escala de 9 pontos. Um desses pontos é dado para cada uma das seguintes articulações que mostram a hipermovilidade no exame:

1. A base do quinto dedo meñique direito.
2. A base do quinto dedo meñique izquierdo.
3. A base do pó direito.
4. A base do pó esquerdo.
5. O código direito
6. O código isquierdo
7. A roda direita
8. A roda esquerda
9. A coluna vertebral baixa

Uma pontuação Beighton positiva é qualquer pontuação maior ou igual a 5/9 pontos em adultos, 6/9 pontos em crianças (antes da puberdade) e 4/9 pontos em adultos maiores de 50 anos.

A pontuação Beighton é uma boa ferramenta de detecção para a presença provável da hipermobilidade articular generalizada. No entanto, as pessoas no menu têm hiperlaxitud nas articulações sem medidas de pontuação Beighton, como a mandíbula, o cuello, os hombros, as muñecas, as caderas, os tobillos, as tortas e os dedos das tortas. Nessas situações, contar apenas com a pontuação Beighton não é suficiente. Se uma pessoa tiver hipermobilidade articular em muitas áreas diferentes do corpo, ela também poderá ser classificada como hiperfrouxidão articular generalizada.

Quais são os tipos de TEH?

Quatro tipos de TEH são descritos com base no tipo de hipermobilidade articular que está presente.

• TEH Generalizado (TEH-G): TEH em qualquer hipermobilidade articular que ocorre em todo o corpo.
• TEH Periférico (TEH-P): TEH em el cual la hipermovilidad articular é limitada a las manos y los pies.
• TEH localizado (TEH-L): TEH em qualquer hipermobilidade articular está em uma única articulação ou em um grupo de articulações na mesma área do corpo.
• TEH Histórico (TEH-H): TEH em qualquer um tem uma história da hipermovilidade articular generalizada, mas sem evidência real da hipermovilidade articular generalizada por exame.

O que tanto se fala é TEH?

Não sabemos atualmente a verdadeira prevalência de TEH. Se você acredita que é uma condição comum, mas, infelizmente, não é comumente publicado ou gerenciado.

Para mais informações sobre a prevalência de TEH, leia aqui.

Como se faz TEH?

Trastornos do espectro de hiperlaxitude ou hipermobilidade podem causar uma variedade de sintomas em diferentes áreas do corpo. Por isso, pessoas com TEH podem exigir vários provedores em especialidades diferentes para cuidar. Não há tratamentos específicos para TEH, apenas você pode cuidar de cada sintoma do indivíduo. Personas com TEH podem ter sintomas muito diferentes e responder diferentemente a estratégias de gestão. Cada pessoa deve trabalhar com sua equipe de atendimento para desenvolver um plano médico de cuidado que satisfaça suas necessidades.

Como se diagnostica TEH?

TEH é diagnosticado pelo histórico médico e pelo exame físico. Durante o processo, os médicos precisam descartar outras condições que podem causar os sintomas errados.

Para ser relatado pelo TEH, deve haver evidência de que a hiperlaxitud articular está causando problemas e que não é simplesmente uma característica assintomática da doença. Esses problemas incluem:

• Subluxações e/ou luxações articulares
• Dor articular e perda da função articular
• Dano articular, como um desgarro de cartilago
• Deterioração da temperatura das articulações (que pode levar ao tempo de desgaste significativo chamado osteoartrite)
• Dano ou lesão no tecido liso (ligamento/tendão)
• Dor que é recorrente, persistente ou crônica
• Propiocepção deficiente (diminuição da consciência da posição ou do movimento do corpo)

Outros problemas que ocorrem no menu pessoal com TEH incluem:

• Fadiga
• Disfunção autonômica
• Dores de cabeça
• Problemas gastrointestinais
• Transtornos de ansiedade

Obrigado a Paulina Valenzuela pelas traduções.